“德州惠民保”已完成13942人次的报销 赔付总额达2530.36万元

  鲁网11月8日讯（记者  吴美琳  见习记者  杨雅文）11月8日，德州市政府新闻办举行2023年度“德州惠民保”新闻发布会，德州市医保局党组书记、局长王进宝，市银保监分局党委书记、局长苏刚，人保财险德州市分公司党委书记、总经理孙传鲲出席发布会，对2022年度“德州惠民保”运行情况、2023年度“德州惠民保”工作安排、产品内容等情况进行发布。

  德州市在2021年推出了首款政府指导监督、保险公司市场化运作，面向德州市全体参保人的普惠型商业补充医疗保险产品“德州惠民保”，初步构筑起基本医疗保险与商业健康保险融合发展的新模式，对于进一步减轻参保群众高额医疗费用负担，推进共建共享、共同富裕，推动构建多层次医疗保障体系具有重要现实意义。

  据介绍，2022年度“德州惠民保”于2021年10月13日上线发布，保费79元、最高赔付限额为230万元。“德州惠民保”因其保费低、投保不设门槛、不限职业、带病可保可赔及高额保障等特点，受到广大群众高度认可和积极参与，投保人数达到66.5万人。

  2022年1月1日产品正式进入理赔阶段以来，共保体各保险公司发挥主体责任，履职尽责，市医保局作为业务指导部门，高度关注产品赔付情况，结合群众诉求和资金赔付进度，先后两次指导共保体对产品方案进行调整完善，降低理赔起付线，提高既往症患者报销比例，增加特药品种等，并于4月份在全省率先实现了统筹区域内定制型商业保险产品与基本医保、大病保险“一站式”报销结算。截至目前，已完成13942人次的报销，赔付总额达2530.36万元，单笔最高报销金额达到17.71万元，单人最高报销63.88万元，预计年底产品赔付率能够达到80%以上，实现共保体保本微利，为罹患大病重病的投保人减轻就医负担，发挥较好的综合保障作用，让筹集保费“取之于民、用之于民”。